למי זה מיועד
אדם עם מוגבלות המבקש להתקשר בחוזה ביטוח, לרבות ביטוח חיים.
מה הזכות כוללת
חברת ביטוח רשאית לסרב לבטח אדם או להציע לו תנאים שונים מיתר המבוטחים רק אם ההחלטה מבוססת על נתונים אקטואריים, סטטיסטיים, רפואיים או מידע אחר אמין ורלוונטי, וההחלטה סבירה בנסיבות העניין. אם החליטה לסרב או לתת יחס שונה, עליה להודיע על כך בכתב ובאופן מנומק בתוך 90 ימים ממועד ההצעה להתקשרות, לרבות תמצית הנתונים שעליהם התבססה והאפשרויות העומדות בפני האדם. הממונה על שוק ההון רשאי להאריך את מועד מתן ההודעה בתקופות נוספות של 60 ימים, ובלבד שהאדם יעודכן על כך.
איך מגישים בקשה
אדם הסבור שהופלה יכול להגיש תלונה לממונה על שוק ההון בתוך 30 ימים ממועד שנודע לו על הסירוב, ולפני קרות מקרה הביטוח. אם הממונה לא הכריע בתוך 90 ימים, ניתן להעביר את התלונה לוועדת תלונות המורכבת משופט לשעבר, אקטואר ומומחה בתחום הבריאות. ניתן גם להגיש תביעה נגד חברת הביטוח בבית המשפט, ולערער על קביעת הממונה בתוך 45 ימים מקבלת ההחלטה.
כדאי לדעת
אדם ששילם דמי ביטוח גבוהים מיתר המבוטחים ללא הצדקה זכאי להשבת הסכומים ששילם ביתר, בתוספת ריבית והצמדה.
