למי זה מיועד
נכי צה"ל וכוחות הביטחון שמקבלים תגמול נכות חודשי.
מה הזכות כוללת
מימון מלא של ביטוח בריאות משלים בסיסי בקופת החולים שבה מבוטח הזכאי.
השתתפות בתשלום פרמיית ביטוח סיעודי וביטוח חיים, בשיעור הזהה לסכום המקסימלי שמותר לארגון להפחית מהתגמול החודשי עבור ביטוחים אלה, כפי שנקבע בתקנות הנכים.
מי שמתקיימים מתגמול מיוחד (תגמול ימי מחלה, תגמול אובדן כושר עבודה, תגמול מיוחד עקב פרישה מוקדמת או תגמול חוסר פרנסה), ואין להם הכנסה אחרת שממנה משולמים דמי ביטוח בריאות, זכאים למימון 75% מדמי ביטוח הבריאות. מהתגמול המיוחד מנוכים להם 30.75 ₪ בלבד (25% מדמי הביטוח המינימליים, נכון ל-2026).
בעלי דרגת נכות 100%+ (מיוחדת) שעובדים או מקבלים פנסיה מעבודה, ואינם מקבלים קצבת זיקנה, זכאים למימון 75% מדמי ביטוח הבריאות שהם משלמים משכרם או מהפנסיה שלהם.
איך מגישים בקשה
ההשתתפות למקבלי תגמול מיוחד ניתנת באופן אוטומטי. בעלי דרגת נכות 100%+ שהם שכירים יגישו תלוש שכר או פנסיה של חודש מאי עם פירוט הסכום ששילמו, ועצמאים יגישו אישור מרואה חשבון, מיועץ מס או מביטוח לאומי. את האישור אפשר להגיש דרך אתר אגף השיקום או לפי פרטי יצירת הקשר שבאתר. ההשתתפות (בגובה 75% מהסכום ששולם במאי) משולמת מחודש מאי של אותה שנה עד יוני של השנה שאחריה.
כדאי לדעת
למקבלי תגמול נכות חודשי ללא הכנסות נוספות מנוכים דמי ביטוח בריאות מינימליים בסך 123 ₪ (נכון ל-2026). למקבלי תגמול שמקבלים גם קצבת זיקנה ליחיד מנוכים מהקצבה בלבד 237 ₪ (נכון ל-2026), ולמי שהם ובן/בת זוגם מקבלים קצבת זיקנה לזוג מנוכים מהקצבה בלבד 340 ₪ (נכון ל-2026).
