למי זה מיועד
כל מי שחוסך בקרן פנסיה, וכן מבוטח בביטוח מנהלים אם פוליסת הביטוח שרכש כוללת גם ביטוח למחלות קיימות (בהסכמת חברת הביטוח, בפרמיה גבוהה יותר). חוסכים בקופת גמל אינם זכאים לכיסוי ביטוחי מכל סוג.
מה הזכות כוללת
הכיסוי הביטוחי בקרן פנסיה חל גם על מקרה של החמרת מחלה שהייתה קיימת אצל המבוטח לפני שהצטרף לקרן. בחמש השנים הראשונות מההצטרפות אין תוקף לכיסוי לגבי מחלה שהייתה קיימת קודם לכן. לאחר חמש שנים, אם העובד יאבד את כושר עבודתו עקב אותה מחלה קיימת, הוא יהיה זכאי לקצבת אובדן כושר עבודה, ובמקרה של מוות – שאיריו יהיו זכאים לפנסיית שאירים.
קרן הפנסיה רשאית לדרוש מהמבוטח למלא שאלון בריאות (הליך חיתום), ורשאית לקבוע על פיו סייגים להיקף הביטוח, תמחור שונה, או החרגה של מחלה מסוימת מהכיסוי. הפסקה של יותר מחמש הפקדות חודשיות רצופות מפסיקה את צבירת הוותק הנדרש לכיסוי למחלות קיימות. בעת מעבר מקרן פנסיה אחת לאחרת נשמרת צבירת הוותק, אך הקרן החדשה רשאית להחריג מחלות שלא הוחרגו בקרן הקודמת.
איך מגישים בקשה
הזכות ניתנת אוטומטית עם ההצטרפות לקרן הפנסיה, בכפוף להליך החיתום שהקרן עורכת.
כדאי לדעת
קרן פנסיה רשאית לסרב לקבל אדם כעמית בשל מצבו הבריאותי. מבוטח שהפסיק להפריש לפנסיה יכול לשמור על הוותק שצבר כדי להמשיך לצבור אותו כשיחודשו ההפקדות.
