למי זה מיועד
מי שנקבעו לו לפחות 20% נכות רפואית משוקללת לצמיתות על ידי ועדה רפואית לנכות כללית, ומשולמים לו דמי שיקום מביטוח לאומי במסגרת שיקום מקצועי – גם אם אינו זכאי לקצבת נכות. הזכאות לפטור ניתנת בתקופה שבה משולמים דמי השיקום.
מה הזכות כוללת
הפטור מהשתתפות עצמית חל על ביקור אצל רופא ראשוני (כללי או מומחה ברפואת משפחה, ילדים, רפואה פנימית וגינקולוגיה), מרפאות חוץ בבתי חולים כלליים (כולל מרפאות בריאות הנפש שבהם), מכוני הדמיה (רנטגן, אולטראסאונד, רפואה גרעינית, CT, אקוקרדיוגרפיה, MRI), מכוני אבחון (EEG, EMG, אודיומטריה, ארגומטריה), ומכון לגסטרואנטרולוגיה ומכון להפרעות בשינה. השירותים הפטורים עשויים להשתנות בין קופות החולים.
איך מגישים בקשה
הפטור אמור להינתן אוטומטית אחרי שביטוח לאומי מעביר לקופות החולים את רשימות מקבלי דמי השיקום. אם הפרטים לא הועברו, אפשר להזמין אישור תשלומים במוקד *6050, באתר ביטוח לאומי, באזור האישי או בעמדות שירות עצמי בסניפים, ולהציג את האישור לקופת החולים כדי לבקש את הפטור.
