למי זה מיועד
אירוע מוחי (שבץ מוחי) הוא פגיעה נוירולוגית הנגרמת מהפרעה באספקת הדם למוח, והוא הגורם המוביל לנכות בקרב מבוגרים. אופי הפגיעה התפקודית תלוי באזור המוח שנפגע. לאחר אשפוז ומעקב רפואי, רוב הנפגעים עוברים שיקום בבית או במסגרת שיקומית.
מה הזכות כוללת
מי שנקבע לו אובדן כושר השתכרות של 50% לפחות זכאי לקצבת נכות כללית מביטוח לאומי. מי שמקבל קצבת נכות כללית ונקבעה לו נכות רפואית של 60% לפחות, או שאינו זכאי לקצבת נכות אך נקבעה לו נכות רפואית של 75% לצורך שירותים מיוחדים, וזקוק לעזרה רבה בפעולות היומיום, עשוי להיות זכאי לקצבת שירותים מיוחדים. מי שנפגע לאחר גיל פרישה עשוי להיות זכאי לגמלת סיעוד, ומי שנפגע ברגליו ומוגבל בניידות עשוי לקבל גמלת ניידות. מי שהאירוע התרחש תוך כדי עבודה עשוי להיות זכאי לקצבה לנפגעי עבודה, ובלבד שהתביעה מוגשת בתוך שנה מהאירוע. קיימת גם זכאות אפשרית לתקרת תשלום ברכישת תרופות לחולים כרוניים, לפטור מתשלומים בקופת החולים למקבלי קצבת נכות כללית, ולטיפולי פיזיותרפיה ושיקום. מי שנקבעו לו 89% נכות רפואית ומעלה עשוי לקבל פטור ממס הכנסה, החל מהיום ה-185 לנכות ועד תקרת הכנסה המתעדכנת מדי שנה, וכן הנחות במס רכישה, בדמי הסכמה לרשות מקרקעי ישראל ובארנונה. מי שנותר מוגבל בתנועה עשוי לקבל סיוע בהתאמת תנאי הדיור. מי שנקבעה לו נכות רפואית משוקללת של 20% לפחות וטרם הגיע לגיל פרישה עשוי להיות זכאי לשיקום מקצועי, ומי שנקבעו לו 40% נכות רפואית לפחות יכול לקבל סיוע בקהילה במסגרת קהילה תומכת.
איך מגישים בקשה
מומלץ לפנות למוסד לביטוח לאומי מוקדם ככל האפשר לבדיקת זכאות לגמלאות, לעיתים עוד לפני השחרור המלא מהמסגרת השיקומית. הנכות הרפואית לצורך קצבת נכות כללית נקבעת על ידי ועדה רפואית.
כדאי לדעת
מי שרכש ביטוח מחלות קשות במסגרת ביטוח בריאות פרטי כדאי שיבדוק את זכאותו לפיצוי לפי הפוליסה. ישנן זכויות שונות בגין נכות רפואית גם למי שלא נמצא זכאי לקצבת נכות.
