היום, שני 29/05/2017, התכנסה הועדה לצמצום הקשירות בבתי החולים לבריאות הנפש (שמה המלא של הוועדה הוא 'וועדת ההיגוי לצמצום הגבלה המכאנית בישראל') והגישה את מסקנותיה.
המסקנות הוגשו על ידי יו"ר הועדה ד"ר בעז לב למנכל משרד הבריאותמשה בר סימן טוב. גם משפחות של מטופלים מבריאות הנפש הגיעו למעמד הגשת המסקנות.
יו"ר הועדה ד"ר בעז לב מסר:" אנחנו מדברים על תופעת שמבטאת קצה קרחון. המערכת עברה הרבה מהפכות ואנחנו בשלים למהפכה הבאה שתקרב את הפסיכיאטריה לקדמת הבמה מהחצר האחורית לסלון. אני מודה למנכל ולחברי הועדה שעבדו ליצר דוח הולם קשה וחשוב.
שמענו את כל מי שרצה להופיע בפני הועדה ואני מוכרח לשבח את העמותות, את העיתונות ואת הציבור ששם את הדבר הזה על השולחן זהו צעד חיוני וחשוב.
צמצום ההגבלות מתחיל בראש ובראשונה בשינוי תפיסתי והנחלתו לאנשי המקצוע, ומנהיגות בנושא היא חשובה. את השינוי התפיסתי אנחנו צריכים לתרגם לפרוצדורות ולנהלים ברורים שיהוו מסגרת ברורה להתנהלות.
זה כמובן מחייב משאבים ובינוי מתאים – להתאים את הסביבה למטופל, ואנחנו נמשיך לעקוב אחרי יישומה של התכנית.
מנכל משרד הבריאות משה בר סימן טוב הוסיף: "העבודה של הוועדה היא דברי אמת והוא ישמש כמצפן ומורה דרך לשנים הקרובות. אני מודה למשפחות של המטופלים, לעמותות ולארגונים על הנכונות שלהם לעלות את הנושא לסדר הציבורי. אני מודה למנהלי בתי החולים שהם המנהיגים של המערכת.
יש לי הרבה ביקורת קשה על הדרך שלפעמים מציגים את הנושא, מהצד השני הייתה פה מערכת שלמרות כל המתקפה שהיא חוותה ולמרות הקושי היה את האנשים שהיה להם את האומץ להגיד שיכול להיות שאנחנו צריכים לעשות את הדברים אחרת.
המערכת ראתה בשיח שנוצר הזדמנות לשינוי הבעיות שאנחנו רואים במערכת הפסיכיאטריים היא בעיות מערכתיות לא פרסונאליות.
המשאבים שאנחנו מקצים הם רחוקים מאוד מלהספיק אבל אנחנו נמשיך להקצות, החוסר במערכת נוצר על פני הרבה מאוד שנים במערכת בריאות הנפש והבעיות שם יותר קשות ולמרות זאת ראינו שינוי אדיר בכל בתי החולים וירידה משמעותית מאוד בקשירות.
לא רצינו רק שינוי נקודתי ובשביל ליצור שינוי אמיתי צריך שינוי מערכתי שכולל נהלים, דיווחים, מדדי איכות. הבאנו דוח שהוא ישים. חשוב לנו להסתכל 20 שנה קדימה ואיך המערכת צריכה להראות ואיך הופכים את החיבור שלה עם הרפואה הכללית גם ברמה הפיסית, ברמת הנגישות וברמה הקלינית. אנחנו מחויבים ליישום ההמלצות ואנחנו רוצים שאתם כפורום תמשיכו לעקוב אחרי היישום."
גם משפחות של מטופלים הגיעו להגשת המסקנות (אבא של 'נעה') שהודה לחברי הוועדה וקיווה שאכן שדברים יישתנו.
חברי הוועדה הם:
ד"ר בעז לב נציב קבילות ציבור – יור הועדה.
פרופ' אבי בלייך – יור המועצה הלאומית לבריאות הנפש
ד"ר טל ברגמן לוי ראשת האגף לבריאות הנפש משרד הבריאות
גב' פנינה ברבלק מנהלת הסיעוד במרכז לבריאות הנפש לב השרון
מר פיראס חאיק מנהל רפואה משרד הבריאות
ד"ר צבי פישל , נציג שירות בריאות כללית
יונית אפרתי נציגת נציבות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות משרד המשפטים
אבי אורן נציג ארגון לשמ"ה
ד"ר יעקב פולאקביץ' – מנהל המרכז לבריאות הנפש מעלה הכרמל
פרופ' זאב קפלן – מנהל המרכז לבריאות הנפש באר שבע
ד"ר אלי שמיר – נציג ארגון עצמ"ה.
רות שטיינר נציגת ארגון עצמ"ה
עו"ד שרון פרימור נציגת ארגון בזכות
מר חיים הופרט , אגף תכנון תקצוב ותמחור משרד הבריאות – מזכיר הועדה.
להלן התייחסותנציב שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, אברמי טורם, למסקנות דו"ח הועדה הציבורית בעניין הפחתת ההגבלות המכאניות על מאושפזים פסיכיאטרים:
"נציבות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות במשרד המשפטים, האמונה בין שלל תפקידיה על קידום אמנת האו"ם בדבר זכויות אנשים עם מוגבלות, וניטורה, לקחה חלק פעיל בוועדה ומסרה את המלצותיה ברוח אמנת האו"ם וחוק שיווין זכויות לאנשים עם מוגבלות. לפי האמנה, נדרש, בין היתר, לפעול כך שלא תישלל חירותם של אנשים עם מוגבלות באופן שרירותי.
"המלצות הועדה משמעותיות מאוד, ואנו מאמינים כי יהיה ביישומן על מנת להביא לשיפור ניכר במצבם של האנשים עם מוגבלות המוצאים עצמם מאושפזים בבתי חולים פסיכיאטריים בישראל. אנו כבר עדים להתחלת השינוי בהגבלה במחלקות הפסיכיאטריות בעקבות העלאת המודעות לנושא. יחד עם זאת, יש עוד כברת דרך משמעותית עד להשלמת המהלך. התנאים בחלק מבתי החולים אינם משביעי רצון – הצפיפות גבוהה והמענים הניתנים במחלקות מצומצמים, כמו כן ישנם אנשים שמאושפזים רק בשל היעדר מספיק מענים בקהילה. יישום ההמלצות יהיה צעד נוסף לשיפור מצבם של אנשים עם מוגבלות, אך ישנם אתגרים רבים לפני שמדינת ישראל תעמוד בסטנדרט בינלאומי מכובד ומכבד של טיפול פסיכיאטרי".
