למי זה מיועד
נכי צה"ל וכוחות הביטחון, בהתאם לסוג הפגיעה שהוכרה להם: פגיעה בשיניים או בלסת (מימון לשיניים שנפגעו בפגיעה המוכרת), פגיעה נפשית כולל פוסט טראומה בשיעור 20% לפחות למשך 3 שנים לפחות (מימון מלא גם בלי פגיעה בשיניים), פגיעת ראש בשיעור 40% לפחות (מימון לטיפול משמר, פרוטטי וחניכיים, ובמקרים מסוימים גם שתלים), מחלה ממארת שגרמה נזק בשיניים, דרגת נכות מיוחדת 100%+ (מימון מלא), וכן נזק בחניכיים שנגרם מטיפול תרופתי ממושך בהידנטואין או בתרופות המכילות פניטואין, לאחר אישור רופא מומחה לחניכיים.
מה הזכות כוללת
בהתאם למצב, ניתן מימון לטיפול מונע ומשמר, טיפול פרוטטי, טיפול חניכיים ושתלים דנטליים. מי שלא זכאים למימון טיפולי שיניים ולא ניתן לטפל בהם במרפאה רגילה בשל מצבם הרפואי זכאים למימון אשפוז, הרדמה כללית והשגחה בבית חולים (הטיפול עצמו ממומן לפי מחירון משרד הביטחון). מי שמקבלים תגמול אובדן כושר עבודה עשויים לקבל סיוע נוסף במימון טיפולי שיניים מקרן עיזבונות, עד 75% מסכום ההוצאה ועד תקרה של 50,000 ₪, ומקבלי תגמול פרישה מוקדמת עד תקרה של 10,000 ₪; הסיוע מהקרן עשוי להינתן אחת ל-4 שנים, בכפוף למקורות התקציביים שלה.
איך מגישים בקשה
ניתן לפנות למרפאת שיניים שבהסדר עם משרד הביטחון: לאחר אישור זכאות מהרופא המחוזי מתקבלת הפניה לבדיקה ולתוכנית טיפול. לחלופין ניתן לפנות למרפאה שאינה בהסדר, להגיש הצעת מחיר מפורטת ולקבל אישור לתוכנית ולגובה ההחזר; הפרש בין ההחזר לעלות בפועל משולם על חשבון הפונה. לסיוע מקרן עיזבונות יש לפנות למרפאה במחוז ולהגיש בקשה מראש (לא ניתן אישור בדיעבד), ולאחר התשלום להגיש חשבונית מקורית לקבלת ההחזר.
