למי זה מיועד
נפגעי פעולת איבה שהוכרה להם נכות בשיעור 20% לפחות על פגיעה נפשית או פוסט טראומה, במשך 3 שנים לפחות, גם אם לא הוכרה להם פגיעה בשיניים או בלסת.
מה הזכות כוללת
מימון טיפול מונע ומשמר (סתימות, עקירות, טיפולי שורש, ניקוי אבנית), טיפול פרוטטי (מבנים, כתרים, גשרים, תותבות), טיפול חניכיים (הקצאת שורשים, ניתוח חניכיים) ושתלים דנטליים, כולל השתלות עצם ותחליפי עצם. מי שבוחרים לקבל טיפול אצל רופא שעובד לפי מחירון שונה ממחירון הביטוח הלאומי זכאים להחזר כספי עד לתקרה שבמחירון, ולא יותר מהסכום ששולם בפועל.
איך מגישים בקשה
יש לפנות למרפאת שיניים לקבלת תוכנית טיפול, צילומים והצעת מחיר, ולהגישם לסניף הביטוח הלאומי המטפל. עבור ניתוח חניכיים שאינו במחירון יש להגיש שתי הצעות מחיר, כשאחת מהן ממרפאת קופת חולים או בית חולים (ההחזר עד לגובה הצעה זו). לאחר בדיקת הבקשה מתקבלת תשובה לגבי אישורה, ומי שאושרו יכולים לפנות לטיפול במרפאה שבחרו. בתוכנית טיפול מורכבת, ההחזר משולם בשלושה שלבים: לאחר טיפול משמר וחניכיים, לאחר טיפול כירורגי, ולאחר טיפול פרותטי – כשבסיום כל שלב מוגשים צילומי רנטגן, כרטיס טיפולים וחשבונית.
