למי זה מיועד
לכל מי ששוקל להגיש תביעת נכות לביטוח הלאומי. חשוב לברר תחילה אם הנכות קשורה לשירות בצבא או בכוחות הביטחון (ואז יש לפנות לאגף השיקום במשרד הביטחון), או לפעולת איבה (ואז יש לפנות דרך פורטל נפגעי פעולות איבה) – שכן במקרים אלו קיימים מסלולים נפרדים.
מה הזכות כוללת
אם הנכות נובעת מפגיעה בעבודה, יש להגיש תחילה תביעה לדמי פגיעה, ולאחריה תביעה לקביעת נכות מעבודה. נכות שאינה מעבודה נבדקת במסלול תביעה לקצבת נכות כללית. מי שנפגעו בתאונת דרכים זכאים לתבוע את חברת הביטוח של הרכב הפוגע, ובנוסף עשויים להיות זכאים לקצבת נכות כללית אם נפגע כושר השתכרותם. במקרים של מחלת הסרטן, ALS, שחפת, לקות נפשית או שכלית, השתלת איבר או מחלה קשה אחרת, ניתן לעיתים לקבל טיפול במסלול מהיר ללא זימון לוועדה רפואית. אם נדרשת עזרה של אדם אחר בפעולות היום-יום, אפשר להגיש גם תביעה לקצבת שירותים מיוחדים.
איך מגישים בקשה
לאחר איתור המסלול המתאים, מגישים את התביעה לביטוח הלאומי בצירוף כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים, כולל תיעוד תופעות לוואי. ניתן לקבל ייעוץ והכוונה חינם לפני הוועדה הרפואית במרכזי "יד מכוונת" של הביטוח הלאומי. לוועדה הרפואית מותר להביא מלווה (בן משפחה, עורך דין או מתורגמן), ובמקרים מסוימים ניתן לקבל החזר הוצאות נסיעה לוועדה.
כדאי לדעת
אם התביעה נדחתה, אפשר להגיש ערר על ההחלטה, או לחכות שישה חודשים ולפנות בבקשה לבדיקה מחדש. אם גם הערר נדחה וקיים פגם בהליך (למשל, כאשר הרופא הבודק לא היה מומחה בתחום הרלוונטי), ניתן לפנות לבית הדין לעבודה ולקבל שם סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
