למי זה מיועד
ילדים שלוקים במחלה או בתסמונת נדירה (בשכיחות נמוכה מ-1 ל-100,000), המופיעה ברשימת המחלות והתסמונות הנדירות של הביטוח הלאומי, וזקוקים בשל כך לטיפול מיוחד הגורם לעומס טיפולי כבד ביותר על המשפחה. אם המחלה אינה ברשימה, ניתן לצרף לתביעה מסמך על נדירותה ולבקש לבחון את הוספתה. בנוסף, יש לעמוד בתנאי הזכאות הכלליים לגמלת ילד נכה.
מה הזכות כוללת
- גמלה בשיעור 100% – 3,820 ₪, נכון ל-2026 (זכאות בסיסית).
- גמלה בשיעור 112% – 4,501 ₪, למי שתלויים במידה רבה מאוד בעזרת הזולת.
- גמלה בשיעור 188% – 7,181 ₪, למי שתלויים לחלוטין בעזרת הזולת.
- גמלה בשיעור 235% – 9,126 ₪, למי שתלויים לחלוטין במידה רבה במיוחד בעזרת הזולת.
איך מגישים בקשה
יש להגיש תביעה לגמלת ילד נכה בצירוף מסמך רפואי מעודכן על המצב הרפואי והתפקודי של הילד, מסמכים על הטיפולים הניתנים ותדירותם, ותוצאות בדיקה גנטית. ההחלטה תישלח בתוך 45 ימים מהגשת התביעה עם כל המסמכים, והגמלה תשולם החל מהחודש שבו הוגשה התביעה, ב-28 בכל חודש. ניתן לערער על ההחלטה בתוך 90 ימים.
כדאי לדעת
לילדים עם תסמונת כרומוזומלית קיימת זכאות נפרדת. במשפחה עם שני ילדים נכים או יותר, כל ילד מקבל תוספת של 50% מאחוזי הזכאות שנקבעו לו, ואסור לעקל את הגמלה.
