למי זה מיועד
מי שעקב ליקוי גופני, שכלי או נפשי שנובע ממחלה, מתאונה או ממום מלידה, נקבעה לו נכות רפואית בשיעור 60% לפחות (או 40% לפחות כשיש כמה ליקויים ואחד מהם 25% לפחות), ונקבע שבשל הנכות אינו מסוגל לעבוד או שכושר ההשתכרות שלו צומצם ב-50% ומעלה, כך שנקבעה לו דרגת אי-כושר של 60%, 65%, 74% או 100% (דרגה של 75% נחשבת כ-100%). כמו כן תושבת ישראל נשואה שעונה על הגדרת עקרת בית, שנקבעה לה נכות רפואית של 50% לפחות ונמצא שכושרה לתפקד במשק הבית צומצם ב-50% לפחות. תנאי נוסף: אין למבקש הכנסה מעבודה כשכיר או עצמאי, או שההכנסה אינה עולה על 8,261 ₪ לחודש (נכון ל-2026, לא כולל דמי מחלה מהמעסיק; דמי אבטלה כן נחשבים הכנסה מעבודה).
מה הזכות כוללת
סכום הקצבה לדרגת אי-כושר של 100% או 75% (קצבה מלאה) הוא 4,711 ₪. לדרגת 74% (קצבה חלקית) – 3,211 ₪. לדרגת 65% – 2,894 ₪. לדרגת 60% – 2,718 ₪.
תוספת תלויים משולמת למקבלי קצבה מלאה עבור בן/בת הזוג (אם הכנסתו/ה אינה עולה על 7,848 ₪ ברוטו, נכון ל-2026) ועבור שני הילדים הראשונים; עקרת בית זכאית לתוספת עבור הילדים בלבד, לא עבור בן הזוג. מקבלי קצבה חלקית (74%, 65% או 60%) שעובדים ומשתכרים מעל 2,891 ₪ ברוטו (נכון ל-2026) זכאים לתוספת מלאה; אם משתכרים פחות מכך או אינם עובדים, מקבלים תוספת חלקית לפי חלקיות הדרגה. אם הכנסות שלא מעבודה עולות על 1,566 ₪ (נכון ל-2026) וסכום הקצבה כולל התוספת עולה על 4,711 ₪, ההפרש שמעבר ל-1,566 ₪ ינוכה, אך הקצבה לא תפחת מ-4,711 ₪.
הכנסה שלא מעבודה כוללת פנסיה, מלגה, הכנסה מרכוש, רווחי השקעות, קצבה אחרת מביטוח לאומי או כל גורם אחר, ודמי מזונות המשולמים למקבלת הקצבה (דמי מזונות עבור ילדיה לא ינוכו מתוספת התלויים שהיא מקבלת עבורם). הכנסת עצמאי עד 2,065 ₪ לחודש (נכון ל-2026) בעיסוק פחות מ-12 שעות בשבוע נחשבת גם היא הכנסה שלא מעבודה. דמי אבטלה, דמי לידה, גמלה לשמירת הריון, דמי פגיעה ותשלום עבור מילואים נחשבים הכנסה מעבודה ואינם מנוכים מתוספת התלויים.
אם זכאי לקצבה שוהה או מאושפז במוסד ציבורי (בבעלות או בפיקוח משרד הבריאות/הרווחה) ויותר ממחצית הוצאות החזקתו ממומנות על ידי המוסד, הקצבה תתחלק בין הזכאי לבין המוסד, לפי שיעור זכאותו, אופי האשפוז וזכאותו לתוספת תלויים. מי שיוצא לחו"ל ממשיך לקבל את הקצבה בחודש היציאה ובשלושה חודשים נוספים; ההמשך מעבר לכך מותנה בתנאים כגון העסקה על ידי מעסיק ישראלי בחו"ל, טיפול רפואי מיוחד בחו"ל, או שהייה במדינה שחתמה עם ישראל על אמנת ביטוח נכות. עם החזרה ארצה מתחדש התשלום מה-1 בחודש שבו חזר.
איך מגישים בקשה
יש להגיש תביעה לקצבת נכות כללית לביטוח לאומי, ולאחריה מוזמנים לוועדה רפואית לנכות כללית (במקרים מסוימים אפשר להסתפק במסמכים בלבד). אם הוועדה קבעה 60% נכות רפואית לפחות (או 40% לפחות בחישוב משוקלל עם ליקוי אחד של 25% לפחות; לעקרת בית – 50% לפחות), עובר הטיפול לפקיד תביעות שקובע את דרגת אי-הכושר, בהתייעצות עם רופא ולעיתים גם פקיד שיקום. בסיום הבדיקות נשלחת הודעה בדואר על ההחלטה בצירוף דוח הוועדה. אם נקבעה דרגת אי-כושר מזכה, הזכאות מתחילה בתום 90 יום מהמועד שבו נקבעה דרגת אי-הכושר, והקצבה משולמת ב-28 בחודש; תשלום רטרואקטיבי אפשרי לכל היותר עבור 12 חודשים לפני הגשת התביעה. אפשר לבדוק בעזרת מחשבון ביטוח לאומי אם ניתן לקבל קצבה זו יחד עם קצבה נוספת.
כדאי לדעת
על החלטת הוועדה הרפואית אפשר להגיש ערר תוך 60 יום; המוסד לביטוח לאומי אינו דוחה עררים שהוגשו גם תוך 90 יום. על החלטת ועדת העררים אפשר לערער לבית הדין האזורי לעבודה (בשאלות משפטיות בלבד) תוך 60 יום, עם אפשרות לסיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים. על דרגת אי-הכושר אפשר לערער תוך 90 יום, ועל החלטות אחרות של פקיד התביעות (כגון תקופות עבודה, גיל, השכלה או הכנסות) אפשר להגיש בקשה לדיון בוועדת תביעות תוך 6 חודשים מהדחייה, או ערעור לבית הדין האזורי לעבודה תוך 12 חודשים. מי שנקבעה לו נכות זמנית יידרש להמציא חומר רפואי עדכני לקראת תום התקופה. אפשר להגיש תביעה חוזרת כעבור 6 חודשים, או ללא המתנה אם חלה החמרה במצב הבריאותי.
