למי זה מיועד
בני 90 ומעלה המגישים תביעה לגמלת סיעוד, או המגישים בקשה לבדיקה מחדש עקב החמרה (למי שכבר זכאים לרמה שבין 1 ל-5).
מה הזכות כוללת
במקום להיבדק בבית על ידי מעריך מטעם הביטוח הלאומי, בני 90 ומעלה יכולים להיבדק אצל רופא מומחה בגריאטריה במסגרת ציבורית, ולצרף את ההערכה התפקודית שלו לטופס התביעה. בני 90 ומעלה שנקבעו להם 6 נקודות תלות זכאים לגמלת סיעוד רמה 4, כמו מבוטחים שצברו בין 6.5 ל-7.5 נקודות.
איך מגישים בקשה
יש לתאם עם קופת החולים או בית חולים ציבורי בדיקה אצל רופא גריאטר לפני הגשת התביעה או בקשת הבדיקה מחדש, לבקש מהרופא למלא טופס הערכה תפקודית ולצרף מכתב סיכום רפואי עדכני, ולוודא שחותמת המוסד הרפואי מופיעה ליד חתימת הרופא. יש לצרף את מסמכי הרופא הגריאטר לתביעה, בנוסף לתדפיס המידע הרפואי מהרופא המטפל. הטיפול בתביעה אורך עד 60 יום.
כדאי לדעת
מי שאינו שבע רצון מההחלטה יכול לערער לוועדת עררים ולאחר מכן לבית הדין האזורי לעבודה, וניתן לקבל סיוע משפטי חינם בערעורים אלה.
