למי זה מיועד
למי שעברו בדיקת תפקוד במסגרת תביעה לגמלת סיעוד, ואינם מסכימים עם ההחלטה שהתקבלה לגבי מידת תלותם בזולת, הצורך שלהם בהשגחה, או משך הזמן שבו נקבע שהיו תלויים או זקוקים להשגחה. אפשר לערער גם כשהתביעה נדחתה לגמרי וגם כשנקבעה תלות ברמה חלקית.
מה הזכות כוללת
הערר נדון בפני ועדה מייעצת (רופא ואחות), הבודקת את הטוען לזכאות מחדש ומייעצת לפקיד התביעות אם לשנות את ההחלטה. הוועדות פועלות באזור הצפון, המרכז והדרום, לפי מקום המגורים. אפשר לבקש דיון בנוכחות העורר או נציגו, או דיון על סמך מסמכים בלבד. העורר יכול להיות מיוצג בוועדה על ידי כל אדם מטעמו, כולל רופא מטפל או רופא גריאטר.
מי שלא התייצב לדיון יקבל מועד חדש; מי שלא הגיע גם למועד השני בלי סיבה סבירה או הודעה 24 שעות מראש – הוועדה רשאית לדון ולהחליט שלא בנוכחותו, ואם אי אפשר להכריע כך – הערר יידחה.
איך מגישים בקשה
יש לשלוח מכתב ערר מנומק, בצירוף מסמכים תומכים אם ישנם, לסניף הביטוח הלאומי המטפל, בתוך 60 יום מקבלת ההודעה על החלטת התביעה. הדיון בוועדה המייעצת מתקיים בתוך 60 יום מהגשת הערר, וההזמנה נשלחת לפחות 14 יום מראש.
כדאי לדעת
מי שמופיע בפני הוועדה זכאי להחזר הוצאות נסיעה, ולעורר שאינו יכול להשתמש בתחבורה ציבורית בשל מצבו הבריאותי – החזר לפי התעריף המתאים הזול ביותר. אם החלטת פקיד התביעות נותרת ללא שינוי, אפשר לערער לבית הדין האזורי לעבודה בתוך 60 יום מקבלת תוצאות הערר, עם אפשרות לסיוע משפטי חינם.
