למי זה מיועד
למי שאובחנו עם הפרעה נפשית מהסוגים: הפרעות נפשיות אורגניות, סכיזופרניה, הפרעות דלוזיונליות, הפרעות במצב הרוח, הפרעות חרדה ודיכאון, הפרעות תלויות דחק, הפרעות אכילה.
מה הזכות כוללת
נכות שנקבעה על-ידי ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי, במסגרת תביעה לקצבת נכות, רלוונטית גם לקצבת הנכות, גם לסל השיקום של משרד הבריאות וגם לזכויות נוספות שאינן תלויות בקצבה. מי שנקבעו להם 40% נכות לפחות על רקע נפשי (לפי סעיפים 33 או 34 בתוספת לתקנות) יכולים לפנות לוועדת השיקום האזורית ולקבל שירותי סל שיקום ממשרד הבריאות; אם הנכות זמנית, הזכאות לסל השיקום תימשך בהתאם לתקופתה. לפי חוזר המוסד לביטוח לאומי, במקרים של סכיזופרניה מומלץ לקבוע את הזכאות בלי לזמן את הפונה לוועדה. מי שסובלים גם מליקויים נוספים עשויים לקבל נכות משוקללת גבוהה יותר, הרלוונטית לזכויות נוספות. אם הוועדה קבעה 60% לפחות, או 40% לפחות עם כמה ליקויים שאחד מהם 25% לפחות, או 50% לפחות לעקרת בית, תיבחן דרגת אי הכושר לצורך קצבת נכות. מי שנקבעו להם 20% נכות לפחות לצמיתות זכאים לשיקום מקצועי (סיוע בלימודי תואר והכשרה מקצועית), ומי שנקבעו להם 90% נכות לפחות עשויים לקבל פטור ממס הכנסה.
איך מגישים בקשה
הדרך הראשונה: הגשת תביעה לקצבת נכות כללית, עם צירוף חוות דעת פסיכיאטר, ומכתב סיכום אשפוז אם היה. לאחר הגשת התביעה נשלח זימון לוועדה הרפואית.
הדרך השנייה, "מסלול אישי לשיקום": מיועדת למי שתביעתם לקצבת נכות נדחתה בעבר, או שנקבעה להם נכות שלא על רקע נפשי (כללית או מעבודה) ומיצו את זכויותיהם מול הביטוח הלאומי. יש למלא ולחתום על טופס בקשה להפניה לרופא מוסמך לבדיקה ולקביעת אחוזי נכות נפשית, לצרף דוח רפואי פסיכיאטרי מעודכן, ולשלוח את המסמכים הסרוקים למשרד הבריאות באופן מקוון. מי שעונים על התנאים יקבלו לכתובת שרשמו רשימת פסיכיאטרים מורשים ודרכי התקשרות עמם; מי שהתבקשו להשלים מידע ולא עשו זאת בתוך חודשיים, בקשתם פגה. לא ניתן לפנות לפסיכיאטר שמטפל בהם דרך קבע, גם אם הוא ברשימה. הבדיקה במסלול זה היא ללא תשלום, רלוונטית רק לפנייה לוועדת השיקום האזורית לסל השיקום, אינה מבטיחה קבלת השירותים ואינה רלוונטית לזכאויות מגופים אחרים, ואי אפשר לפנות לפסיכיאטר מורשה באופן פרטי אלא רק דרך משרד הבריאות.
כדאי לדעת
ניתן לערער על החלטת הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי בתוך 60 יום, ועל דרגת אי הכושר בתוך 90 יום. תביעה חוזרת אפשרית כעבור 6 חודשים, או מיד אם חלה החמרה במצב הבריאותי.
