למי זה מיועד
עובדים שכירים או עצמאים שאינם מסוגלים לעבוד בעבודתם או בעבודה מתאימה אחרת, מי שאינם עובדים ומאושפזים או מרותקים לביתם, ועקרות בית שאינן מסוגלות לתפקד במשק הבית – בעקבות תאונה (אירוע פתאומי עם גורם חיצוני שגרם לחבלה פיזית). התאונה לא כוללת תאונת עבודה או תאונת דרכים. מקבלי קצבת נכות כללית חלקית או קצבת שירותים מיוחדים שעובדים עשויים להיות זכאים גם הם, בהתאם לתנאי הזכאות של עובדים; מי שמקבלים קצבת נכות כללית מלאה ואינם עובדים אינם זכאים.
מה הזכות כוללת
תשלום דמי תאונה עד 90 יום רצופים לכל היותר (ולא יותר מ-90 יום באותה שנה קלנדרית). לעובדים שכירים או עצמאים – 75% מהשכר או ההכנסה החייבת בדמי ביטוח ברבע השנה שקדם לתאונה, חלקי 90, עד תקרה של 1,314.25 ₪ ליום, ולא פחות מ-87.62 ₪ ליום (נכון ל-2026). למי שלא עבדו ביום התאונה – 87.62 ₪ ליום. לעובדים התשלום מתחיל מהיום השלישי שלאחר התאונה (עם תשלום לשני הימים הראשונים רק למי שאי-הכושר נמשך 12 ימים לפחות); למי שאינם עובדים ולעקרות בית – מהיום ה-15.
איך מגישים בקשה
יש להגיש תביעה בתוך 90 יום מיום התאונה, בצירוף אישור רפואי ראשוני שממלא הרופא המטפל, מסמכים רפואיים נוספים, כתב ויתור סודיות רפואית, ולעובדים שכירים – אישור על ימי מחלה שעמדו לזכותם. את התביעה מגישים לסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב, בטופס מקוון או מודפס.
כדאי לדעת
דמי תאונה נחשבים הכנסה החייבת במס הכנסה, ועשויים להשפיע על גובה קצבת נכות באותה תקופה. מי שתביעתם נדחתה בעבר כי היו זכאים לפיצוי מחברת ביטוח פרטית, יקבלו את דמי התאונה רטרואקטיבית ואוטומטית.
