למי זה מיועד
למטופל המאושפז ביחידה פסיכיאטרית, כאשר קיים חשש ברמת ודאות גבוהה לסכנת חיים או לפגיעה חמורה בו או בזולתו, ואין חלופה זמינה וסבירה אחרת שפוגעת פחות בו; יש להעדיף בידוד על פני קשירה. אסור להורות על הגבלה כאמצעי ענישה, חינוך, עיצוב התנהגות, הרתעה מאלימות מילולית, בשל אי שקט שאינו מסכן, סירוב הוראות או טיפול תרופתי, אי הסכמה לאשפוז, מחסור בכוח אדם, או כאמצעי משמעת – וזאת גם אם המטופל עצמו מבקש זאת.
מה הזכות כוללת
רופא רשאי להורות על הגבלה לאחר בדיקה רפואית, לכל היותר לשעה, עם אפשרות הארכה בתנאים מסוימים (במקרה דחוף רשאית אחות אחראית להורות על הגבלה של עד 30 דקות ולהזעיק רופא). הארכה נוספת של שעה (עד שעתיים בסך הכל) מחייבת בדיקה רפואית נוספת; אם המטופל כבר הוגבל ב-24 השעות הקודמות, נדרשת גם התייעצות עם רופא כונן או מומחה. הארכות מעבר לכך דורשות אישור רופא כונן או מומחה (עד 10 שעות), ולאחר מכן אישור מנהל מחלקה (עד 24 שעות), ומעבר לכך אישור מנהל בית החולים מדי 24 שעות. ההגבלה תיעשה בחדר ייעודי לאדם אחד בלבד, בעזרת ציוד מתאים וצוות רב-מקצועי, ואם ניתן בנוכחות אדם מאותו מגדר של המטופל; חפצים מסוכנים יוצאו מהחדר. יש להסביר למטופל בהקדם את הסיבות להגבלה, ליידע בן משפחה או אדם קרוב (אלא אם המטופל מתנגד), להבטיח תנאי נוחות בסיסיים (אוכל, שתייה, שירותים), פרטיות וצנעת הגוף, ולאפשר ביקורים בהסכמת המטופל ובאישור רופא. יש לבדוק את מצבו לפחות אחת לחצי שעה (בבידוד – אחת לשעה), להעריך אותו כל שעתיים ולתת לו טיפול סיעודי שוטף. ההגבלה תיפסק מיד כשאינה נחוצה עוד.
כדאי לדעת
מטופל יכול, בעצמו או באמצעות אחר, להגיש תלונה על אירוע הגבלה שעבר לאחראי לזכויות המטופל במוסד הרפואי או לנציב קבילות הציבור למקצועות רפואיים, וכן לפנות לבית המשפט בבקשה להורות על הפסקת ההגבלה. מטופלים המאושפזים בכפייה זכאים לייצוג משפטי מטעם משרד המשפטים בקשר לתנאי אשפוזם, לרבות הוראת הגבלה.
