למי זה מיועד
לנכי עבודה שלפי חוות דעת מקצועית זקוקים לסיוע של אדם אחר בפעולות היום-יום, ובהתקיים אחד מאלה: נכות לצמיתות בשיעור 75% ומעלה; נכות זמנית בשיעור 75% ומעלה, בתנאי שרופא המוסד לביטוח לאומי או ועדה רפואית סבורים שהדרגה היציבה שתיקבע בהמשך לא תפחת מ-75%; נכות לצמיתות בשיעור 65% ומעלה עם קשיי הליכה עקב הנכות; נכות כללית לצמיתות בשיעור 85% לפחות עקב פגיעה באיברים זוגיים (ידיים, רגליים, עיניים וכד') כשלפחות 2/3 מדרגת הנכות נגרמו מפגיעה בעבודה; או נכות לצמיתות בשיעור 65% עד 74% הנובעת מפגיעות עבודה מצטברות בזמנים שונים.
מה הזכות כוללת
גובה הקצבה החודשית נקבע לפי מידת התלות בעזרת הזולת: 2,169 ₪ למי שזקוקים לעזרה בביצוע פעולות יום-יום; 4,239 ₪ למי שזקוקים לעזרה רבה בביצוע רוב פעולות היום-יום או להשגחה במידה רבה; 6,308 ₪ למי שזקוקים לעזרה רבה בביצוע כל פעולות היום-יום או להשגחה מתמדת; ו-9,857 ₪ למי שתלויים לחלוטין בעזרת הזולת בכל פעולות היום-יום (השגחה פירושה השגחה ופיקוח כדי למנוע נזק או סכנה לעצמם או לאחרים). מקבלי קצבה מיוחדת בשלוש הרמות הראשונות, שאינם מקבלים קצבת ניידות או קצבה מיוחדת להחזקת רכב, זכאים לתוספת לקצבה בסך 986 ₪ (נכון ל-2026).
איך מגישים בקשה
יש למלא טופס תביעה לתשלום קצבה מיוחדת לנפגע בעבודה, ולצרף דוחות רפואיים עדכניים המתייחסים למצב הרפואי, לאשפוזים בשנים האחרונות, לטיפולים ולקשיים התפקודיים שנוצרו בשל הפגיעה בעבודה. את הטופס והמסמכים יש להגיש למחלקת השיקום בסניף המטפל של המוסד לביטוח לאומי – בדואר, בפקס, בתיבת השירות של הסניף, או במסמכים סרוקים דרך אתר המוסד. לאחר קבלת המסמכים תיערך הערכה תפקודית, ותינתן המלצה של רופא המוסד ופקיד שיקום, ולאחריה תחליט יחידת התביעות של אגף השיקום אם לאשר את הזכאות.
כדאי לדעת
ניתן לערער על החלטת המוסד לביטוח לאומי בפני בית הדין לעבודה בתוך 12 חודשים מקבלת ההודעה, וניתן לבקש סיוע משפטי חינם מלשכות הסיוע המשפטי של משרד המשפטים. מי שמעוניינים בקצבה ברמת זכאות גבוהה יותר יכולים להגיש תביעה לכך לאחר שחלפו לפחות 6 חודשים מאישור הקצבה ברמה הנוכחית, והזכאות ברמה החדשה תחושב רטרואקטיבית ממועד היווצרות הסיבה להגדלתה.
