למי זה מיועד
חולי סרטן המטופלים בתרופה מתוך רשימת תרופות שקבע ביטוח לאומי, שגורמות לתופעות לוואי קשות.
מה הזכות כוללת
הזכאות שנקבעת היא בשיעור 50%; שיעור גבוה יותר עשוי להיקבע בהתאם למצב הרפואי-תפקודי. מי שמטופל בתרופה מהרשימה במסגרת הוספיס או הוספיס בית זכאי לקצבה בשיעור 235%. הזכאות נקבעת לתקופה של 6 חודשים לפחות מתחילת הטיפול, או עד תום הטיפולים – לפי המאוחר מביניהם.
איך מגישים בקשה
הרופא המטפל ממלא טופס פנייה לביטוח לאומי ייעודי (שהכינה האגודה למלחמה בסרטן) עם פרטי האבחנה, דרגת המחלה, פיזור גרורתי, סוג הטיפול והפרוגנוזה המשוערת. המטופל ממלא ומצרף טופס הסכמה להחלטת רופא על סמך מסמכים בלבד. למטופלים בהוספיס בית נדרשים גם הפניית אונקולוג לטיפול בהוספיס בית ואישור היחידה לטיפול ביתי בקופת החולים. התביעה מטופלת במסלול המהיר תוך 30 ימים מהגשתה. מי שמטופל בתרופה שאינה ברשימה, או שרמת תלותו בעזרת הזולת עשויה לזכות בקצבה מעל 50% (ואינו בהוספיס), נבדק בוועדה רפואית רגילה. בקשה לבדיקה מחדש אפשר להגיש תוך 45 ימים מהמועד שנשלחה ההודעה על החלטת הוועדה הקודמת.
