למי זה מיועד
ילדים וצעירים עם מוגבלות פיזית חמורה, מולדת או נרכשת, הרתוקים לצמיתות לכיסא גלגלים (או שהליכתם היא טיפולית בלבד), שאינם מציגים יכולת עמידה עצמאית גם עם אביזר עזר חלופי, ורמת התפקוד שלהם תואמת דרגה 4-5 בסולם GMFCS. נדרשת חוות דעת מקצועית שקיימת מערכת משפחתית תומכת שתאפשר שימוש קבוע בעמידון, ושהמסגרת החינוכית אינה מספקת שעות עמידה מספיקות (פחות מ-8 שעות בשבוע). הזכאות הסופית מותנית בשיפור בזמן ובאיכות העמידה (עד 30 דקות ללא אי-שקט) לאחר תקופת ניסיון של כ-3 עד 6 חודשים בעמידון מותאם. הזכאות אינה חלה על מי שמאושפזים במוסדות, נפגעי תאונות עבודה, נפגעי פעולות איבה, נכי צה"ל, ניצולי שואה ונכי מלחמה בנאצים, שמקבלים מענה במסגרות ייעודיות אחרות.
מה הזכות כוללת
מימון לשלושה סוגי עמידונים: עם תמיכה קדמית (Prone), עם תמיכה אחורית (Supine) או עם תמיכה לפלג גוף תחתון (Vertical), בהתאם להמלצה המקצועית.
איך מגישים בקשה
יש לפנות לקופת החולים (ועבור ילדים במסגרת חינוך מיוחד – דרך המסגרת החינוכית). בכל קופה קיים תהליך שונה של הפניה, ביקור בית של פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק, המלצה ואישור ועדה מקצועית, ולאחריו הזמנת המכשיר מספק. תוקף האישור הוא לרוב חצי שנה.
גובה ההשתתפות העצמית הוא 10% ממחיר העמידון למבוטחים בגילי 18 עד 21, ואילו מבוטחים עד גיל 18 פטורים מתשלום. פטור נוסף חל על מקבלי גמלאות והבטחת הכנסה מסוימות מהביטוח הלאומי וקבוצות נזקקות נוספות, בהצגת אישורי הכנסה מתאימים.
כדאי לדעת
כדי לשמור על הזכאות יש לדווח אחת לשנה, באמצעות פיזיותרפיסט, על שגרת השימוש בעמידון. האחריות על מימון עמידונים עברה ממשרד הבריאות לקופות החולים ב-01.04.2024 במסגרת רפורמת מכשירי השיקום והניידות.
