למי זה מיועד
לנפגעי פעולות איבה שהגישו תביעה לתגמול נכות ומופיעים בפני ועדה רפואית. נפגעי חרדה או הפרעת דחק, וכן חטופים שחזרו מהשבי, זכאים למימון טיפולים משלימים עוד לפני הופעתם בפני הוועדה. בתקופה שלפני הוועדה ניתן להגיש "בקשה לקבלת תגמול טיפול רפואי (תט"ר)" או "בקשה לקביעת דרגת נכות ולתגמול נכות לנפגע איבה" בטופס מקוון. המוסד לביטוח לאומי מפעיל קו חירום בטלפון 02-6269999 לפצועים, למשפחות חטופים ונעדרים ולמשפחות שכולות.
מה הזכות כוללת
הוועדה קובעת את אחוזי הנכות לפי רשימת פגיעות ומחלות שלכל אחת מהן נקבע אחוז נכות מסוים עם פירוט המגבלות. בחישוב האחוזים לא נלקח בחשבון ליקוי שהיה קיים לפני הפגיעה, או ליקוי שנוצר אחריה ואינו תוצאה ישירה שלה. כשיש פגיעה אחת בלבד, דרגת הנכות שווה לאחוז הנכות של אותה פגיעה. כשיש כמה פגיעות, מחשבים אותן במשוקלל: סעיף הליקוי הגבוה ביותר מחושב במלואו, הסעיף הבא מחושב מתוך האחוזים שנותרו אחרי הפחתת הסעיף הראשון, וכן הלאה, כאשר סכום התוצאות הוא הנכות הרפואית הכוללת (שבר מעוגל כלפי מעלה). לדוגמה: פגיעה ראשונה 60% מחושבת במלואה; פגיעה שנייה 30% מחושבת מתוך 40% הנותרים ושווה ל-12%; הנכות הכוללת 72%. כאשר שתיים או יותר מהפגיעות הן באיברים זוגיים (כגון שתי ידיים או שתי רגליים), הוועדה רשאית לחבר את הדרגות בלי חישוב משוקלל, ובלבד שהתוצאה הסופית לא תעלה על 100%. במקרים של קטיעת גפיים, שיתוק, עיוורון, כוויות או פגיעת ראש עשויה להיקבע דרגת נכות מיוחדת של 100% ומעלה. דרגה זמנית או שינוי במצב הבריאותי מחייבים בדיקה חוזרת בפני הוועדה.
כדאי לדעת
ניתן לערער על החלטת הוועדה הרפואית בתוך 60 יום מקבלת ההודעה (הביטוח הלאומי אינו דוחה גם עררים שהוגשו בתוך 90 יום, אך רצוי לפעול לפי המועד החוקי). מי שנקבעה להם דרגת נכות קבועה של 10% עד 19% זכאים למענק נכות חד פעמי, ומי שנקבעה להם דרגת נכות של 20% ומעלה זכאים לתגמולים חודשיים.
