למי זה מיועד
- כל מבוטח מקבל כרית ספוג רגילה בעת קבלת כיסא גלגלים, ללא תשלום נוסף.
- מבוטח המרותק לצמיתות לכיסא גלגלים זכאי לכרית ישיבה מיוחדת אם יש לו ליקוי בתחושה או חוסר תחושה בפלג הגוף התחתון, אם הוא נמצא בסיכון גבוה לפתח פצעי לחץ לפי סולם נורטון או מדד דומה, או אם הוא זקוק לייצוב האגן לישיבה תפקודית ובטוחה.
הזכות אינה חלה על מאושפזים בבתי חולים או במוסדות סיעודיים, נפגעי תאונות עבודה, נפגעי פעולות איבה, נכי צה"ל וכוחות הביטחון וניצולי שואה המקבלים תגמול ממשרד האוצר, שמופנים לערוצי מימון ייעודיים אחרים.
מה הזכות כוללת
מימון כרית ישיבה מותאמת לכיסא גלגלים, בהתאם להמלצה מקצועית מטעם קופת החולים. עד אפריל 2024 הייתה האחריות על מכשירי שיקום וניידות פשוטים במשרד הבריאות, ומאז עברה האחריות בהדרגה לקופות החולים.
איך מגישים בקשה
יש לפנות לרופא המשפחה או לאח/ות בקופת החולים, לקבל הפניה ליחידת הטיפול הביתי, ולעבור ביקור בית של פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק שיעריכו את הצורך וימליצו על הכרית המתאימה. ההמלצה מועברת לאישור הגורם המקצועי בקופה, ולאחר האישור מקבל המבוטח הפניה לספק להזמנת הכרית. תוקף האישור הוא חצי שנה מיום הוצאתו. עבור ילדים במסגרות חינוך מיוחד, הפנייה נעשית דרך המסגרת החינוכית.
כדאי לדעת
ההשתתפות העצמית עומדת על 10% מעלות הכרית. פטורים מתשלום ההשתתפות העצמית ילדים ונוער עד גיל 18, וכן מי שמקבלים השלמת הכנסה לקצבת זקנה או שאירים, קצבת נכות מלאה (ליחיד, עם תוספת משפחה או כעקרת בית), הבטחת הכנסה, או שהכנסת משפחתם נטו אינה עולה על קצבת הזקנה עם השלמת הכנסה לפי הרכב המשפחה, ועוד אוכלוסיות זכאיות לפטור מלא. מי שאינם זקוקים למכשיר לצמיתות ואינם בעלי נכות קבועה אינם זכאים להשתתפות במימון.
