למי זה מיועד
למבוטחים בביטוח נפגעי עבודה – שכירים ועצמאים ששילמו דמי ביטוח לאומי – שנפגעו בתאונת עבודה, בדרך לעבודה או ממנה, חלו במחלת מקצוע, נפגעו ממיקרוטראומה או חוו אירוע חריג שגרם לעקה גבוהה (כגון תקיפה או הטרדה מינית) שגרם נזק גופני או נפשי.
מה הזכות כוללת
טיפול רפואי: נפגעי עבודה זכאים לטיפול רפואי הכלול בסל הבריאות ללא השתתפות עצמית, כולל התייעצויות עם מומחים, ולעיתים גם טיפולי שיניים ורפואה משלימה.
דמי פגיעה: משולמים לתקופה שבה הנפגע לא עבד, עד 13 שבועות (91 ימים) ממחרת יום הפגיעה, ומחושבים לפי 75% מהכנסתו ב-3 החודשים שקדמו לפגיעה, חלקי 90, ועד לתקרה של 1,314.25 ש"ח ליום (נכון ל-2026). יש להגיש את התביעה בתוך 12 חודשים מהאירוע.
קביעת נכות וגמלת נכות מעבודה: מי שנקבעה להם נכות בשיעור 9% לפחות זכאים לגמלה: נכות לצמיתות בשיעור 20% ומעלה (או נכות זמנית 9% ומעלה) מזכה בקצבה חודשית, ואילו נכות בשיעור 9%-19.99% מזכה במענק חד-פעמי. מי שנקבעו לו 100% נכות מקבל קצבה חודשית מלאה (עד 39,428 ש"ח בחודש, נכון ל-2026), ולבעלי נכות גבוהה במיוחד (75% ומעלה, או שילובים אחרים המפורטים בחוק) משולמת קצבה מיוחדת נוספת בגובה שנע בין 2,169 ל-9,857 ש"ח, בהתאם למידת התלות בעזרת הזולת.
שיקום וסיוע כלכלי: נפגעי עבודה עם נכות עשויים לקבל מימון להכשרה מקצועית או השכלה גבוהה, מענקים להתאמת תנאי המגורים ולרכישת אביזרי עזר ורכב, והנחות בארנונה ובמס רכישה.
זכויות בני משפחה של נפגע שנפטר: בני המשפחה (בן/בת זוג, ילדים, הורים) עשויים להיות זכאים לגמלת תלויים, לדמי מחיה לילדים הממשיכים בלימודים, ולמענקים לאירועים משפחתיים כמו נישואין ובר מצווה.
איך מגישים בקשה
יש להגיש תביעה לדמי פגיעה בצירוף תעודה רפואית ראשונה, ולאחר מכן טופס תביעה לקביעת נכות ולתשלום גמלת נכות מעבודה, בתוך 12 חודשים מהמועד שבו הוכרה הפגיעה כפגיעת עבודה. ניתן להגיש את התביעות באופן מקוון, ידני או בסניף המטפל.
כדאי לדעת
על החלטת הוועדה הרפואית אפשר להגיש ערר בתוך 30 יום (ובנסיבות מוצדקות גם בתוך 90 יום), ועל החלטת ועדת העררים ניתן לערער לבית הדין האזורי לעבודה בתוך 60 יום, כולל אפשרות לסיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
