למי זה מיועד
למבוגרים בגיל העבודה שחלו במחלה או נפגעו באופן שגורם להם לנכות, ולבני משפחתם.
מה הזכות כוללת
בתקופה הראשונה: היעדרות מעל יום אחד מהעבודה בשל מחלה מזכה בדמי מחלה מהמעסיק (עד 90 ימים, בהתאם לוותק). מי שנפגעו בעבודה עשויים להיות זכאים לדמי פגיעה מהביטוח הלאומי למשך עד 13 שבועות; מי שעברו תאונה אישית שאינה תאונת עבודה עשויים לקבל דמי תאונה. בן משפחה שמלווה את החולה יכול לזקוף היעדרות מהעבודה על חשבון ימי המחלה שלו.
הכרה בנכות: נפגע עבודה שקיבל דמי פגיעה יכול להגיש תביעה לקביעת נכות מעבודה (מענק חד-פעמי או קצבה חודשית); נכות שאינה מעבודה נבדקת במסלול קצבת נכות כללית. אם נדרשת עזרה קבועה בפעולות היום-יום, אפשר להגיש במקביל תביעה לקצבת שירותים מיוחדים, שמזכה גם בהנחה בחשבון חשמל ובזכאות להעסקת עובד זר בסיעוד. עובד המבוטח בביטוח פנסיוני עשוי להיות זכאי גם לקצבת נכות מקרן הפנסיה (פנסיית נכות), אך במקרים מסוימים (למשל פגיעה בפעולת איבה, בעבודה או בשירות צבאי) עליו למצות תחילה את זכויותיו מול הביטוח הלאומי.
ניידות: ניתן לפנות למשרד הבריאות לבקשת סיוע במימון כיסא גלגלים או מכשירי הליכה, ולוועדה רפואית לקביעת מוגבלות בניידות לצורך גמלת ניידות (עד גיל 67). סיוע בהתאמת הדירה לכיסא גלגלים ניתן דרך משרד הבינוי והשיכון.
שיקום מקצועי וחזרה לעבודה: מי שנקבעו לו 20% נכות רפואית לצמיתות לפחות עשוי להיות זכאי לסיוע בלימודים במסגרת תוכנית השיקום המקצועי של הביטוח הלאומי. אם מקום העבודה אינו נגיש, המעסיק יכול לקבל השתתפות מהמדינה במימון ההתאמות, בפנייה למטה לשילוב אנשים עם מוגבלות בשוק העבודה. מקבל קצבת נכות שמתחיל לעבוד יכול להמשיך לקבל חלק מהקצבה, כך שסך ההכנסה משילוב הקצבה והשכר יהיה גבוה יותר מהקצבה לבדה.
איך מגישים בקשה
ניתן לקבל ייעוץ והכוונה חינם לפני הוועדה הרפואית במרכזי "יד מכוונת" של הביטוח הלאומי, ובחלק מבתי החולים יש סיוע בהגשת תביעות נכות למאושפזים.
כדאי לדעת
מי שנדרש לעזרה מיידית בפעולות היום-יום עם השחרור מבית החולים עשוי לקבל היתר זמני להעסקת עובד זר למשך שלושה חודשים, גם אם אינו עומד עדיין בתנאי הזכאות הרגילים.
